保険治療と自費治療の上手な利用方 法 :
歯の治療はお金がかかるというイメージの原因に自費治療(保険の適用
されない治療)という存在があることは否定できないでしょう。確かに
、一般の医療行為の大部分は保険でカバーされるのに対し、歯科では自
費治療が広く行われています。しかし歯科でも、虫歯や歯槽膿漏といっ
たいわゆる疾患の治療は、ほぼ保険の範囲で可能です。また、歯を失っ
てしまって義歯が必要な場合なども保険で義歯を作ることができます。
このように見ると、「保険ではまともな歯科治療ができません」と いうのは根拠のない話であることが判ります。しかし、一方で歯並びで 顔の印象を大きく左右されてしまうといったことから、歯科治療には単 なる疾病の快癒以上のものが求められているのも事実です。 もちろん、保険の治療でも美的な問題に全く関心をはらわないこと はありませんが、保険治療の根本があくまでも虫歯などの痛みや咀嚼力 の障害などの疾病を治療することにあり、より美しくというニーズには 応えようとしていないということは理解しなくてはいけないでしょう。 また、国民皆保険の中では、保険の治療の基本が負担とのバランスの中 で、必要最小限のものに傾かざる得ないということも認めざるえません 。 それでは、何が必要最小限度の治療かということになりますが、快 適さを追求するというのは保険の範囲を逸脱しているというのが厚生省 の考えのようです。例えば、詰め物やかぶせ物として、金の優位性は明 らかで、合金(パラジウウム、銀、金などを含む)では、金の快適性に は敵いませんが、金は材料としては保険の適用外です。保険で認められ ている義歯では床の部分の材料にレジンを用いるため、金属床を使用し た義歯と比べ、装着感、咀嚼感ともにかなり劣ります。 つまり、医療 の根本である生活の質の向上を目指すという点で、保険治療と自費治療 も目的は同じですが、質に対して、保険の治療が苦痛の除去に焦点を置 くのに対し、審美性やより高度の快適性を提供するのが自費治療と言え るでしょう。 要は保険が良いか自費治療が良いかは、皆さんの個々の歯に対する 考え方によって異なってきます。当面の疾患を解決するのでしたら、も ちろん保険でできますし、より美しく、より快適ということを求めるの でしたら、自費治療が必要な場合がでてきます。また、歯茎の状態等か ら、歯自身が治療後それ程長い将来に渡っての保存が困難と予測される ケースもあります。このような場合は、例え自費治療を希望されても、 費用対効果の点で疑問が残るでしょう。当院ではカウンセリングのプロ セスを通じて、どのような治療がもっとも適切なのか患者の皆さんと ご一緒に考えてまいります。 |